有大姨妈,却不排卵,是怎么回事?
很多来院看不孕症的朋友从医生那里得知自己不排卵,就觉得很郁闷,明明大姨妈都正常,怎么会不排卵?这究竟是怎么回事?
无法排卵,也许是脑子的问题
在人类的大脑底部,紧贴着一个腺体组织,是调节人类内分泌活动的高级中枢,被称为下丘脑,向下连接的一个上窄下宽的柄状结构,我们称之为脑垂体。下丘脑面积虽小,但同时接受来自大脑皮层以及外周神经冲动的调节,能够合成神经激素,控制我们生殖功能的神经中枢。
正常的排卵是:
下丘脑下达命令使垂体分泌促性腺激素,卵巢接到促性激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。
紧接着,输卵管犹如一个大喇叭,引诱卵子进入;
随后,卵子被输卵管壁的绒毛推动着前进。
所以,正常的排卵机制为下丘脑垂体卵巢轴。来月经不排卵,就是这三个中的某一环节出现了问题。
下丘脑性排卵障碍
长期的精神紧张、焦虑、愤怒等刺激,通过大脑皮层传导,可引起下丘脑分泌的神经激素紊乱,进而引起垂体-卵巢功能失调,诱发月经异常,排卵障碍。
现代女性生活压力大,精神起伏大,或者短期内体重急剧减轻或增重,下丘脑受影响,而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常。
还有一部分女性的下丘脑性排卵障碍是由于基因缺陷导致神经激素不能正常分泌,或者受体缺陷不能产生功能。
垂体病变引起排卵障碍
有的排卵障碍患者大部分指标正常,但血清激素中的“泌激素:持续增设,甚至还有溢乳的症状,头颅CT可能发现有垂体瘤,被认为是垂体病变造成的高泌乳素血症的排卵障碍。
若曾经产时大出血,造成垂体一过性缺血引起坏死,将可能出现持续性无排卵,甲状腺和肾上腺功能减退症状,血清FSH、LH、E2水平低下,称之为“席汉氏综合征”。
卵巢局部因素
卵子是从卵巢里也来的,卵巢有问题,卵子自然也就出不来了。而卵巢的问题包括先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢肿瘤等。