疾病导航：
赶紧了解，宫颈癌筛查有多重要？
宫颈癌是严重危害女性生命健康的癌症
宫颈癌在中国 15 ~ 44 岁女性各癌症发病率中居第二位，死亡率居第三位。
接种HPV疫苗和及早进行宫颈癌筛查
可有效防治宫颈癌！
宫颈癌怎么发生？
持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）可导致宫颈癌前病变及浸润癌。
大多数女性一生中都会感染 HPV，但不是所有感染 HPV 的女性都会发展至癌前病变或宫颈癌。90% 以上的感染会在 2 年内被机体清除，而感染高危型 HPV 持续＞ 2 年且未治疗的才可能进展为宫颈上皮内瘤变（CIN），高级别的宫颈病变可进一步发展为宫颈癌。
从感染 HPV 开始至发展为宫颈癌一般会历时 10 ~20 年。
HPV 可根据其致病力分为中低危型和高危型。中低危型 HPV 感染主要可诱发低级宫颈鳞状上皮内病变（SIL）， 包 括 HPV 的 6、11、42、43 和 44 亚型 ；高危型 HPV 感染可导致高级SIL、宫颈原位癌及浸润癌，包括 HPV 的 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66 和 68等亚型。
全世界大约 90%以上的宫颈癌是由 9 种或者 9 种以上的高危型 HPV 所导致的，而其中与宫颈癌相关性最强的是 HPV16 以及 HPV18 的感染。
宫颈癌的高危因素
1、过多吸烟；
2、营养不均衡（叶酸缺乏、低硒、低锌等）；
3、过早有性生活( ＜16 岁)；
4、多产；
5、性生活混乱，尤其性卫生不良的人群以及有高危性伴侣；
6、患有性传播疾病者；
7、长期服用避孕药；
8、遗传易感性；
9、自身免疫力。
宫颈癌筛查
三步曲
1、薄层基液细胞学检查（TCT）
2、HPV 检测
3、阴道镜及活检
一般先做TCT或TCT+HPV检测，检测结果提示异常，再做阴道镜及活检。
TCT检查：用小刷子在宫颈上刷一圈，将刷子上的宫颈脱落细胞充分脱落到瓶底的固定液中，送检，看脱落细胞有没有病变。
HPV检测：用小刷子在宫颈上取宫颈黏液和阴道分泌物，送检，看有没有HPV感染。
检查前注意事项
1、如有阴道炎或宫颈炎应先治疗；
2、检查前48小时不可有性生活；
3、检查前2448小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；
4、在非月经期进行检查:；
5、检查前10分钟排空膀胱。
宫颈癌预防
1、定期筛查、宫颈癌早期症状（性生活后出血，月经不规则，阴道排液增多）早发现，早治疗；
2、绝经期妇女有月经异常，性生活后出血需警惕；
3、晚婚、少育；
4、接种HPV疫苗；
5、防止宫颈炎性疾病；
6、避免吸烟。
定期筛查
定期是多久？
最新美国妇产科医师学会推荐：
小于21岁女性不必检查。
21岁的女性无论是否有性生活，都建议开始进行定期的宫颈癌筛查。
21~29岁女性每3年进行一次TCT检查，结果有问题需进一步检查。
30~65岁女性每5年进行一次HPV检测+TCT检查（推荐）；或者每3年进行一次TCT检查，结果有问题需进一步检查。
大于65岁女性既往检查均为阴性，则可以停止继续筛查，曾患CIN2、CIN3或者原位癌的女性应继续常规筛查至少20年。
全子宫切除女性且既往无CIN2或更高级别病变应停止常规筛查。
接种过HPV疫苗女性仍需遵循年龄阶段进行筛查。
