子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤,它由子宫平滑肌组织增生而形成。它的发生与雌激素长期刺激有关,雌激素能使子宫肌瘤增生肥大,肌层变厚,子宫增大。也就是可能与卵巢分泌的雌、孕激素有关。子宫肌瘤好发于生育年龄妇女,合并妊娠时肌瘤生长加快。绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失。另外,神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。根据肌瘤发展过程中与子宫壁的关系而分为三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。如各种类型肌瘤发生在同一子宫就叫多发性子宫肌瘤。一般浆膜下肌瘤没有临床症状,特别增大后会有压迫症状,肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤会影响月经,尤以后者明显。多数患者无明显症状,仅于妇科检查或B超体检时被发现。
主要症状有:
1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7、继发性贫血:若患者长其月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。