生产,是一个女人一生中神圣的时刻,但是,在生产的时候会出现产道的裂伤等。这时就需要进行外阴撕裂的修补。
会阴撕裂病因:
1、产妇自身原因
(一)产妇的会阴过长,或会阴组织过于肥厚坚实缺乏弹性,或有阴道狭窄,或会阴阴道有旧的疤痕等时,会阴与阴道均可因扩张困难而导致在分娩过程中裂伤。
(二)产妇的耻骨弓狭窄,伴有骨盆出口横径较小。胎头娩出时向后移位,以便利用骨盆出口的后三角区,此时常使会阴体受压而过度伸展,也可造成严重的撕裂。
2、接产时处理不当 如果接生人员没有能准确掌握产程,在胎头将娩出和当产妇自动加腹压时;或保护会阴不当,如过分用力和连续压迫会阴,即使在宫缩的间歇时也不放松,使会阴部血流不畅、水肿而不能充分伸展;或者在胎儿肩部娩出时,未继续保护会阴,均能造成会阴与阴道的撕裂。
3、子宫轴方向不正常 如果悬垂腹的孕产妇,常伴有妊娠子宫过度前倾;或曾作腹壁子宫固定术的孕产妇,其宫颈常向后、向上移位。这些均可能在分娩时使阴道后穹窿过度伸展而破裂。
4、胎头原因 如果胎儿过大,或先露部异常,或者胎头以较大周径线通过产道。以持续性枕后位或面先露的胎位娩出,或系过期妊娠,有胎头不易变形等情况,均易引起会阴与阴道裂伤。
5、胎儿娩出过速 是会阴与阴道裂伤重要原因。由于宫缩过强,会阴与阴道尚来不及充分扩张,胎儿即过快地经阴道娩出,因而引起会阴与阴道裂伤。
6、手术助产中的原因 在施行阴道的手术助产,如胎头的负压吸引术、产钳助产术、臀位助产或是牵引术时,遇胎头过大,经产妇会阴伸展度较差,或初产妇未预先作会阴切开术,或接生时未按胎头娩出的机转进行旋转与牵引,或牵引速度过快等,都可引起会阴与阴道裂伤。
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