为什么子宫腺肌症患者生育后,医生建议母乳喂养?
雌激素是造成子宫腺肌症患者痛经的原因
子宫腺肌症患者,尤其是久拖不治的重度患者,往往有剧烈的痛经,严重影响工作和生活。在子宫腺肌症患者的异位病灶中有雌激素合成及分泌,用促性腺激素释放激素造成低雌激素状态,可控制病情发展和使痛经消失,说明腺肌症疼痛与雌激素有很大关系。
子宫腺肌症是一种雌激素依赖性疾病,雌激素在女性体内的持续存在,可刺激子宫腺肌症的发生和发展。腺肌症病灶中芳香化酶异常表达导致局部雌激素增加。雌激素促进子宫内膜分裂,促使异位病灶组织在子宫肌层内种植、生长、发展,周期性变化导致局部出血灶,使子宫增大,出现痛经。
延长哺乳期,可以缓解子宫腺肌症的影响
无论假孕疗法,还是真怀孕,都可以降低女性体内雌激素的水平,从而减轻或避免子宫腺肌症导致的痛经,促使腺肌症病灶萎缩。子宫腺肌症患者在生育后可以适当延长母乳喂养时间,一方面母乳喂养更有利于孩子的健康,另一方面女性哺乳期是不来月经的,闭经期间腺肌症的病灶处于休眠状态,不会发生病变和增长。尤其对于病灶不大的患者,如果病灶休眠时间得到延长,病灶组织就可能逐渐萎缩,从而对腺肌症病情控制和改善都有帮助。
催乳素水平高可以抑制和抵消雌激素分泌
研究表明,我国广大农村妇女目前仍以单纯性人乳为完全性哺乳,哺乳期在4个月到10个月之间,她们的血清催乳素值是正常非哺乳期的3.7倍,处于持续的高催乳素血症状态。高催乳素血症除对下丘脑和垂体有影响外,主要是对卵巢的直接作用。高催乳素降低了卵巢对促性腺激素的反应性,抑制卵泡的成熟、导致不排卵和黄体功能不全、低雌孕激素血症,而低雌孕激素血症就可以引起闭经。
闭经和不排卵时间的长短取决于哺乳的性质和哺乳时间的长短。有医疗学者认为每天超过6次喂奶或吸吮刺激时间超过60分钟以上就可维持高催乳素血症,从而引起闭经。并认为吸吮刺激引起催乳素释放是一个神经内分泌反射。吸吮引起下丘脑内啡呔释放而抑制促性腺激素释放激素释放而导致不排卵和不孕。