腹腔镜的发展及广泛使用,使腹腔镜不仅成为确诊子宫内膜异位症不可缺少的工具,而且被认为是目前首选的手术治疗方法。
对于复杂的子宫内膜异位症,腔镜手术医师要在腹腔镜下仔细评价、辨认解剖结构,充分暴露手术视野,既要彻底切除病灶,又要将对组织的损伤减少到最低限度,特别是进行脏器子宫内膜异位病灶的切除时,近空腔脏器的子宫内膜异位病灶禁止使用单极电凝。手术后对手术切除之标本进行病理检查。
手术适应症包括:
1) 切除内膜异位病灶后可能减轻症状、恢复生育功能者。即使是轻度子宫内膜异位症,也应该予以剔除,以防止病灶继续发展,并能增加术后妊娠率。
2)不孕症患者,有相关症状6个月以上者。
3)有附件包块,怀疑内膜异位囊肿在3个月内不消失者或怀疑内膜异位瘤伴有疼痛症状或有其他腹腔镜手术指征者。
4) 婚后一年内不孕、没有症状的不孕患者。
5)能避免或延迟病灶加重或复发时。
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