产妇在哺乳期服用药物会对宝宝有一定的影响。虽然乳腺和血液之间有一个血乳屏障,分子量大于200的药物很难进入乳汁,危害宝宝健康。乳母应慎用或禁用的药有以下这些:
第一类:抗菌药
青霉素类的药物虽然不易进入乳汁,但乳汁中只要含有微量宝宝就会过敏,引起皮疹。如果以后宝宝再用青霉素会发生强烈的过敏反应。
常规应用氯霉素,乳汁中的浓度为血中的50%,会影响宝宝的造血系统。部分宝宝可出现腹泻、呕吐、呼吸功能不全及皮肤发灰等所谓的“灰婴综合征”。用红霉素特别是静脉滴注时,它在乳汁中的浓度要比血液高出4-5倍之多,可能会使宝宝的肝脏受损。四环素在乳汁中的浓度为血中的十分之七,宝宝吃奶后会使牙齿发黄,骨骼发育受到影响。
第二类:镇静止痛药
乳母服用安定类药物或氯丙嗪、苯巴比妥时,会使宝宝呈昏睡状态及新生儿黄疸。
吗啡类的药物较易进入乳汁而浓度可比血浆浓度高出数倍,对6个月以内宝宝很容易引起呼吸中枢抑制而会发生窒息,应要特别提防。还有一些抑制癫痫的药物,如苯妥因钠会使宝宝出现缺氧性紫绀、嗜睡和虚脱。
第三类:内分泌类药
乳母服避孕药会使男婴乳房增大,女婴阴道上皮增生,乳母应采用其他方式避孕。
一些降糖药会使引起宝宝低血糖。
乳母使用抗甲状腺药,在乳汁中浓度可为血中的3倍以上。这样就会抑制宝宝甲状腺合成甲状腺激素,引起幼儿甲状腺肿及甲状腺功能的减退。此外还可能引起粒细胞减少、皮疹及黄疸等。
第四类:中药
并非所有的中药都是安全。乳母服用雷公藤、蟾蜍类药、罂粟壳、蜈蚣等都会不同程度地造成乳儿中毒。
第五类:止喘、降压等西药
某些止喘药如氨茶碱,乳母服用后会使宝宝兴奋、烦躁、恶心及呕吐。
乳母使用抗心律失常药,会使乳儿发生低血糖、气管痉挛等反应。
乳母高血压服用利血平后,会引起乳儿鼻塞、口唇发紫、食欲减退、腹泻等。
某些解痉药如阿托品可通过乳汁使宝宝出现皮肤干热、高热、躁动及瞳孔散大。
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