当育龄女性结婚后,夫妇同居,性生活正常,男方生殖功能也正常,未避孕2年而未怀孕者;或曾生育、早产、流产后未采取避孕措施又2年仍未怀孕者,均称为不孕症。
分析:女性不孕因素
不孕的原因十分复杂。据资料显示,在不孕不育患者中,女方原因约占
40%~45%。就女性方面而言,造成不孕的原因主要有输卵管不通、排卵功能有障碍、炎症、子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫发育不良、月经不调、子宫肌瘤等而导致的不孕。
对于不孕症,一般方法诊断治疗难以达到令人满意的效果。目前,随着宫腹腔镜微创技术在临床诊断和治疗中的应用以及专家在
不孕不育症方面研究的深入,如今女性不孕症的诊断和治疗已不再是难题。
1、宫腔镜——诊断女性不孕金标准
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,在不孕症的诊断方面,宫腔镜技术已成为金标准。
将宫腔镜应用于诊断女性不孕时,可起到两个作用。首先可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,及对畸形子宫、纵隔子宫做必要的手术治疗,如宫腔粘连分离、子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤电切等。更重要的是,宫腔镜下可直视宫腔形态及输卵管开口情况,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时直接插管通液,避免盲目通液。
进行传统
输卵管通液术时,通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限。因此,传统输卵管通液术主要是一种检查,检查输卵管是否通畅,治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。而在宫腔镜下能将导丝经子宫准确送入输卵管,疏通阻塞部位,从而使输卵管腔部分粘连和轻、中度阻塞得以分离、疏通,大大提高了术后妊娠率。